Mâchoire et ATM
Acouphènes et maux de tête d’origine mandibulaire, quand la mâchoire est en cause
Des acouphènes alors que votre audition est normale ? Une sensation d’oreille bouchée que l’ORL ne s’explique pas ? Des maux de tête récurrents malgré des examens rassurants ? L’articulation de la mâchoire (ATM), située à quelques millimètres du conduit auditif, est une cause fréquemment négligée. Aurélien Roscini Vitali, ostéopathe D.O. formé à l’ATM (CFPCO, 2026) à Beauchamp et Enghien-les-Bains, propose un bilan spécifique de cette piste, après un bilan ORL, indispensable.
Acouphène et mâchoire, un lien aujourd’hui documenté
Les acouphènes concernent une part importante de la population, l’enquête européenne European Tinnitus Survey estime leur prévalence autour de 14 % des adultes. Parmi eux, une catégorie particulière : les acouphènes somatosensoriels, dont l’intensité ou la hauteur se modifie quand on bouge la mâchoire, le cou ou les épaules. C’est précisément cette forme qui relève potentiellement de la mâchoire.
Le lien n’est pas anecdotique : une vaste analyse récente (Bochnia et coll., 2025, portant sur plus de 100 000 patients) retrouve une proportion élevée de troubles de l’ATM chez les patients acouphéniques, souvent non diagnostiqués. Sur le plan des mécanismes, les travaux en neurosciences auditives montrent que l’hyperactivité des voies auditives centrales peut être modulée par des signaux somatosensoriels issus du cou et de l’ATM, ce qui explique pourquoi une tension de mâchoire peut influencer un acouphène.
Le test simple qui oriente
Si votre acouphène se modifie quand vous serrez les dents, ouvrez grand la bouche ou déplacez la mâchoire de côté, la composante somatosensorielle est très probable. C’est le signe qui distingue un acouphène potentiellement accessible à l’ostéopathie d’un acouphène d’origine purement auditive.
Pourquoi la mâchoire peut faire siffler les oreilles
L’ATM et l’oreille partagent des parois osseuses (l’os temporal), des ligaments et un environnement nerveux commun. Des muscles masticateurs trop tendus ou une articulation comprimée peuvent moduler l’activité nerveuse de la région et amplifier un acouphène, créer une sensation d’oreille bouchée, ou déclencher des otalgies sans infection.
Céphalées de tension et mâchoire
Les muscles masticateurs (notamment les temporaux, qui couvrent les tempes) et les cervicaux hauts forment un système : nerf trijumeau et racines cervicales hautes convergent sur un même relais nerveux. Une mâchoire crispée en permanence, bruxisme, stress, malocclusion, surcharge ce système et alimente des maux de tête en casque, aux tempes ou derrière les yeux, souvent matinaux.
Le préalable indispensable, le bilan ORL
Soyons clairs et prudents : tout acouphène, et particulièrement s’il est récent, unilatéral, pulsatile ou accompagné d’une baisse d’audition, doit d’abord être exploré par un médecin ORL pour éliminer une cause auditive, vasculaire ou neurologique. L’ostéopathie n’agit pas sur les acouphènes d’origine cochléaire (perte auditive, exposition au bruit). C’est uniquement lorsque le bilan ORL est normal et que la composante mandibulaire est probable que mon intervention prend son sens. Je travaille en lien avec les ORL du secteur, dans les deux sens.
Ce que l’ostéopathie peut apporter, avec mesure
Sur les acouphènes somatosensoriels, la littérature (notamment plusieurs études cliniques depuis 2016, et des revues récentes) soutient l’intérêt de la thérapie manuelle sur la mâchoire et les cervicales hautes : l’objectif réaliste est une réduction de l’intensité ou de la gêne, parfois nette, mais qui ne peut être promise à chacun. Sur les céphalées d’origine mandibulaire, l’amélioration est généralement plus franche et rapide. Je vous donne un avis honnête dès le bilan.
Le traitement associe détente des masticateurs (intra- et extra-buccal), décompression articulaire, travail du temporal et des cervicales hautes, éventuellement complété par des exercices d’auto-entretien.
Pour aller plus loin : prise en charge mâchoire et ATM et SADAM.
Questions fréquentes
FAQ acouphènes et maux de tête
Comment savoir si mes acouphènes viennent de la mâchoire ?
Un indice simple : si votre acouphène se modifie quand vous serrez les dents, ouvrez grand la bouche ou déplacez la mâchoire de côté, une composante mandibulaire est probable, surtout si votre bilan ORL est normal et que vous avez des tensions de mâchoire ou des cervicalgies associées.
L’ostéopathie peut-elle faire disparaître un acouphène ?
Quand la composante mandibulaire est réelle, l’intensité et la gêne diminuent souvent de façon significative. Une disparition complète est possible mais ne peut être garantie, je vous donne un avis honnête dès le bilan. L’ostéopathie n’agit pas sur les acouphènes d’origine auditive, qui relèvent de l’ORL.
Dois-je consulter un ORL avant l’ostéopathe pour des acouphènes ?
Oui, pour tout acouphène récent, unilatéral, pulsatile ou accompagné d’une baisse d’audition, le bilan médical ORL est prioritaire. C’est lorsque ce bilan est normal que la piste de la mâchoire mérite d’être explorée.
Pourquoi une tension de la mâchoire peut-elle donner des maux de tête ?
Les muscles de la mâchoire (notamment les temporaux, qui couvrent les tempes) et les muscles cervicaux hauts forment un système. Une mâchoire crispée en permanence surcharge ce système et alimente des maux de tête en casque, aux tempes ou derrière les yeux, souvent matinaux.
Combien de séances pour des maux de tête d’origine mandibulaire ?
L’amélioration s’observe généralement dès 2 à 3 séances. Sa stabilité dépend du traitement du facteur d’entretien, bruxisme, stress, occlusion, d’où l’intérêt d’une approche coordonnée avec le dentiste quand c’est nécessaire.
Sources
- European Tinnitus Survey, prévalence des acouphènes (environ 14 % des adultes).
- Bochnia et al., analyse ATM et acouphènes, PMC 2025 (plus de 100 000 patients).
- Travaux en neurosciences auditives sur la modulation somatosensorielle (voies auditives centrales).
- Études cliniques sur la prise en charge manuelle des acouphènes somatosensoriels (depuis 2016).
Un acouphène lié à la mâchoire ?
Après votre bilan ORL, créneaux en temps réel sur Doctolib, Beauchamp et Enghien-les-Bains.